くらし・手続き

後期高齢者医療制度の資格について

被保険者となる方

  国民健康保険および被用者保険などに加入されていた方も,下記により後期高齢者医療制度に加入することになります。

○75歳の誕生日を迎えられた方

○65歳以上74歳以下の方で,一定の障害がある方

  • 申請をして,茨城県後期高齢者医療広域連合の認定を受けることが必要です。
  • 認定後でも74歳以下であれば,撤回申請することで被保険者でなくなることができます。

 

被保険者証(保険証)

  被保険者証は,被保険者一人に1枚交付されます。医療などを受ける場合は,必ず医療機関などの窓口に提示してください。

  • 交付されましたら,記載内容に間違いがないか確認してください。
  • 医療を受けるために必要なものですので,大切に保管してください。
  • 他市町村に転出するときは,後期高齢者医療担当窓口に必ず被保険者証を返却してください。

《被保険者証を紛失してしまったときは…》

  被保険者証を紛失したり,破れて使えなくなったときは,再交付しますので,下記をご持参のうえ,後期高齢者医療担当窓口に申請してください。

  • 窓口に来られる方の印鑑(朱肉を使用するもの)
  • 窓口に来られる方の身分を証明できるもの(運転免許証など)

 

被保険者証の自己負担割合

  医療機関などで支払う一部負担金(自己負担)の割合は,世帯内にいる被保険者の住民税課税所得によって,1割または3割となります。

○3割(現役並み所得者)…同じ世帯内に住民税課税所得が145万円以上の被保険者がいる

○1割(一般)…同じ世帯内に住民税課税所得が145万円以上の被保険者がいない

 

基準収入額適用申請

  一部負担金(自己負担)の割合が3割となった方でも,次のいずれかの条件を満たす場合は,申請することで一部負担金(自己負担)の割合が1割となります。

○条件  (1)被保険者が2人以上の世帯で,被保険者の総収入額が520万円未満

           (2)被保険者が1人の世帯で,被保険者の総収入額が383万円未満

           (3)被保険者が1人の世帯で,かつ世帯内に70歳から74歳の方がいる場合は,それらの総収入額が520万円未満

  • 総収入額とは,所得税法上の収入金額(退職所得に係る収入金額を除く)であり,必要経費や公的年金控除,基礎控除など の控除金額を差し引く前の額です。

 

限度額適用認定申請

一部負担金(自己負担)の割合の判定において,被保険者が属する世帯が,現役並み所得者1(課税所得145万円以上379万円以下)または現役並み所得者2(課税所得380万円以上689万円以下)に該当する方は,市役所窓口にて申請することで「限度額適用認定証」の交付を受けることができます。

  医療機関などの窓口で提示することにより,下記費用が減額されます。

○医療機関などにかかったときの自己負担額(月額)

 

限度額適用・標準負担額減額認定申請

  一部負担金(自己負担)の割合の判定において,被保険者が属する世帯が,住民税非課税世帯に該当する方は,申請することで「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付を受けることができます。

  医療機関などの窓口で提示することにより,下記費用が減額されます。

○医療機関などにかかったときの自己負担額(月額)

○入院したときの食事代の自己負担額(1食当たり)

  • 低所得区分2の「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付を受けた方で,過去12か月の入院日数が90日以上越えたと き(他の健康保険加入時に低所得区分2の減額認定証の交付を受けている期間も含む)は,後期高齢者医療窓口までご相談ください。

○療養病床に入院したときの食事(1食当たり)・居住費(1日当たり)の自己負担額

 

特定疾病療養申請

  厚生労働大臣が指定する特定疾病(人工腎臓を実施している慢性腎不全,血友病,抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群)に該当する方は,申請することで「特定疾病療養受領証」の交付を受けることができます。

  医療機関などの窓口で提示することにより,月額の限度額が10,000円となります。

  なお,申請には,医師による意見書が必要となります(国民健康保険などの特定疾病受領証などがある場合を除きます)。

 

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは国保年金課 医療グループです。

行方市役所 玉造庁舎 1階 〒311-3512 行方市玉造甲404

電話番号:0299-55-0111

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  • 【最終更新日】2018年7月30日
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