特定疾病療養申請（人工透析をしている方など）
厚生労働大臣が指定する特定疾病（人工腎臓を実施している慢性腎不全、血友病、抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群）に該当する方は、申請することで「特定疾病療養受療証」の交付を受けることができます。
特定疾病療養受療証を医療機関などの窓口で提示することにより、特定疾病による月額の限度額が10,000円となります。
特定疾病療養受療証について
対象者
厚生労働大臣が指定する特定疾病（人工腎臓を実施している慢性腎不全、血友病、抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群）の治療をしている方
特定疾病による医療費の限度額
月額10,000円
ご来庁での申請
申請に必要なもの
- 特定疾病認定に係る意見書（医療機関に記入を依頼してください） もしくは 今まで使っていた特定疾病認定書
- 被保険者の個人番号（マイナンバー12桁）のわかるもの
申請について
申請後、当日に交付することができます。発行期日は申請月の1日からです。
郵送での申請
必要書類
- 特定疾病認定に係る意見書（医療機関に記入を依頼してください） もしくは 今まで使っていた特定疾病認定書の写し
- 後期高齢者医療特定疾病認定申請書
郵送先
〒311-3512
行方市玉造甲404番地 行方市役所 国保年金課医療グループ
申請について
市役所にて受付後、認定証を郵送します。
発行期日は、申請書が市役所に届いた月の1日からです。
申請書類等に不備がある場合、不備の解消のためにやり取りが必要になり、発行までにお時間がかかる場合があります。
関連ファイルダウンロード
- 特定疾病認定に係る意見書PDF形式／116.03KB
- 1-様式-7特定疾病認定申請書（R3.4.1～）PDF形式／253.56KB
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問い合わせ先
アンケート
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- 2022年1月6日
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