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事業者

(総合事業)第1号指定事業者の更新申請について

指定の更新

介護保険法の規定により、総合事業指定事業者は6年ごとに更新を受けなければ、その効力を失うことになります。更新日の概ね2ヶ月前までに申請手続きをしてください。

更新申請に必要な書類
介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者の更新申請には、以下の書類を提出してください。

NO 申請書及び添付書類 訪問型 通所型
  添付書類一覧・確認票 添付書類一覧
1 事業者指定更新申請書(様式第1号の2) 事業所更新申請書
事業者指定更新申請書 記載例 更新申請書 記載例
2 訪問介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項 付表1 訪問介護  
3 通所介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項   付表2 通所介護
4 登記事項証明書又は条例等
5 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
職員の資格証の写し
参考様式1 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
6 サービス提供実施単位一覧表
日課表等(サービス提供単位ごとのサービス内容がわかるもの)
  参考様式2 サービス提供実施単位一覧表
7 サービス提供責任者の経歴書
及び資格を証明する書類の写し
参考様式3 経歴書(茨城県様式)  
8 生活相談員経歴書   参考様式3 経歴書(茨城県様式)
9 事業所の平面図 参考様式4 平面図(茨城県様式)
10 設備・備品等一覧表 参考様式5 設備・備品等一覧表
11 運営規程(料金表含む)
12 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 参考様式6 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
13 決算書(賃借対照表、損益計算書)、事業計画書、収支予算書、損害賠償発生時に対応可能であることが分かる書類(保険証書の写し等)
14 介護保険法第115条の45の5第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書 参考様式7 誓約書
15 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 別紙1 体制等に関する届出書
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 別紙2 総合事業体制等状況一覧表
16 指定の有効期限のわかるもの

(1)申請方法

窓口に持参してください。

提出先
 行方市 市民福祉部
   〒311-3512
    行方市玉造甲404
    介護福祉課 介護保険G

   電話:0299-55-0111   FAX:0299-36-2610

窓口に持参される場合は、事前に担当へ電話連絡してください。

(2)指定の決定について

  指定の適否について審査後、事業者指定通知書により通知します。

●行方市訪問介護相当サービス及び通所介護相当サービスの人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱

●行方市介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業者の指定等に関する要綱
  変更届書等の様式については、行方市ホームページの下段 行政リンク>行方市条例集>体系目次>第8編厚生>第3章介護保険>
  行方市介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業者の指定等に関する要綱からダウンロードしてください。

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは介護福祉課です。

行方市役所 玉造庁舎 1階 〒311-3512 行方市玉造甲404

電話番号:0299-55-0111

メールでのお問い合わせはこちら

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