介護給付費算定に係る体制等の届出について（地域密着型・居宅介護支援・総合事業）
介護給付費算定に係る体制等の届出書および体制等状況一覧表の提出について
以下の場合等において、加算等の算定の可否を審査する資料として、届出が必要となります。
事業所番号ごと、かつサービス種類ごとに、提出期限までに届出をお願いします。
提出の際は、変更内容が確認できる書類の添付もお願いします。
1.指定申請（新規及び更新）をするとき
2.加算・減算の適用を新たに受けようとするとき
3.加算・減算の要件に該当しなくなったとき
4.届出済の内容に変更があったとき
5.法改正等に伴い届出事項が追加または変更となったとき
※体制等状況一覧表.xlsxの提出の際は、不要な箇所は非表示にして印刷してください。
※提出にあたり届出書への押印は不要です。
1.居宅介護支援
1.介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（居宅介護支援） [EXCEL形式／50.23KB]
2.介護給付費算定に係る体制等状況一覧表_R6.6月～（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援） [EXCEL形式／204.75KB]
2.介護予防支援
1.介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（介護予防支援） [EXCEL形式／50.23KB]
2.介護給付費算定に係る体制等状況一覧表_R6.6月～（介護予防サービス・介護予防支援） [EXCEL形式／112.52KB]
3.地域密着型サービス
1.介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型） [EXCEL形式／50.23KB]
2.介護給付費算定に係る体制等状況一覧表R7.4月～（地域密着型） [EXCEL形式／405.5KB]
4.介護予防・日常生活支援総合事業（訪問型サービス・通所型サービス）
1.介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（総合事業） [EXCEL形式／39.48KB]
2.総合事業費算定に係る体制等状況一覧表_R6.6月～（総合事業_訪問型・通所型） [EXCEL形式／30.87KB]
3.総合事業費算定に係る体制等状況一覧表_R7.4月～（総合事業_訪問型・通所型） [EXCEL形式／268.38KB]
参考
介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点についてR6.3.15（厚労省通知) [PDF形式／990.07KB]
介護給付費算定の届出等に係る留意事項について（地域密着・居宅介護支援・介護予防支援）20240318 [PDF形式／53.06KB]
介護給付費算定の届出等に係る留意事項について（総合事業）20240318 [PDF形式／209.06KB]
加算に係る添付書類
介護給付費算定に係る加算の取得にあたっては、添付書類が必要な場合があります。添付が必要な加算や添付書類については「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xlsx」の別紙シートを確認してください。
・添付書類の様式集：介護給付費算定に係る体制等状況一覧表への添付書式（地域密着型、居宅介護支援＿R6.4月～）[EXCEL]
（共通）虐待防止、BCPチェックリスト [EXCEL]
提出方法
電子申請届出システム、窓口持参、郵送、Eメールのいずれかにて提出してください。
※紙媒体提出の場合、各１部（押印不要）を提出してください。
提出期限
15日までの提出は翌月から算定可（16日以降の提出は翌々月から算定可）
提出先
〒311-3512
茨城県行方市玉造甲404番地
行方市役所 介護福祉課 介護保険グループ あて
メールアドレス：name-kaifuku@city.namegata.lg.jp
問い合わせ先
このページに関するお問い合わせは介護福祉課 介護保険グループです。
行方市役所 玉造庁舎 1階 〒311-3512 行方市玉造甲404
電話番号：0299-55-0111
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- 2025年3月10日
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